وقتی سرطان پروستات به استخوان‌ها سرایت کند چه اتفاقی می‌افتد؟

سرطان پروستات یا پروستات متاستاتیک می‌تواند به استخوان‌ها و سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد و علائم اضافی ایجاد کند.

حدود ۸۰٪ از مواقعی که سلول‌های سرطانی پروستات متاستاز می‌کنند یا گسترش می‌یابند، به استخوان‌ها مثل استخوان‌های لگن، ستون فقرات و لگن گسترش می‌یابند که می‌تواند با تهاجم مستقیم یا با عبور از طریق خون یا سیستم لنفاوی صورت بگیرد.

بعد از این جابجایی، سلول‌ها شروع به رشد و تشکیل تومورهای جدید می‌کنند. وقتی متاستاز استخوانی دارید ممکن است متوجه علائم جدید یا متفاوتی شوید.

 

علائم سرطان پروستات

علائم سرطان پیشرفته پروستات عبارتند از:

  • مشکل در ادرار کردن
  • ادرار یا مایع منی خونی
  • اختلال در نعوظ
  • انزال دردناک
  • تورم در ناحیه لگن یا پاها
  • خستگی
  • کاهش وزن بی دلیل

متاستاز استخوان سرطان پروستات | دکتر مهری مهراد - اورولوژیست

متاستاز استخوان و سرطان پروستات

بعد از گسترش سلول‌های سرطانی به استخوان‌ها، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

  • درد استخوان
  • استخوان‌های ضعیف و خطر شکستگی بیشتر
  • فشردگی نخاع و ضعف یا بی حسی مربوط به آن
  • سطح کلسیم خون بالا
  • سفتی یا درد در لگن، ران یا کمر

این علائم می‌تواند باعث ناراحتی و ناتوانی شدید شود. فشردگی نخاعی می‌تواند منجر به آسیب عصبی و ضعف یا فلج عضلانی، بی حسی در پاها یا بازوها و یا از دست دادن کنترل عملکرد مثانه و روده شود.

سطوح بالاتر کلسیم در خون هم ممکن است رخ بدهد چون سرطان جایگزین وضعیت طبیعی استخوان‌ها و بروز علائم زیر می‌شود:

  • استفراغ
  • کم آبی بدن
  • گیجی
  • ناراحتی شکمی

در صورت داشتن هر یک از علائم بالا با پزشک خود صحبت کنید. درمان زودهنگام می تواند به کند کردن پیشرفت سرطان در استخوان‌ها و بهبود شرایط زندگی کمک کند.

 

چشم انداز بلندمدت این بیماری

در حال حاضر هیچ درمانی برای سرطان متاستاتیک پروستات در دسترس نیست، اما درمان‌های جدید عمر را بیشتر از آنچه چند سال پیش ممکن بود افزایش می‌دهند.

به طور کلی، چشم انداز بلندمدت و امید به زندگی شما به عوامل زیر بستگی دارد:

سرطان پروستات و درمان‌های آن می‌تواند بر مردان تأثیر متفاوتی بگذارد؛ چنانچه بعضی از درمان‌ها برای بعضی افراد موثرتر از سایرین خواهند بود.

 

تأثیر این بیماری بر بقای عمر

مطالعه‌ای که توسط محققان دانمارکی انجام شد، تأثیر متاستاز استخوان بر میزان بقای مردان مبتلا به سرطان پروستات را بررسی کرد که نتایج آن به شرح زیر است:

۱. سرطان پروستات پیشرفته

  • زنده ماندن یک ساله
  • بقای پنج ساله

۲. بدون متاستاز استخوان

  • ۸۷٪
  • ۵۶٪

۳. با متاستاز استخوان

  • ٪۴۷
  • ٪۳

۴. با متاستاز استخوان و مشکلات اسکلتی

  • ٪۴۰
  • کمتر از ۱٪

 

مشکلات اسکلتی (SREs) به عارضه متاستازهای استخوانی اشاره دارد. بنا به گفته انجمن اورولوژی کانادا، این مشکلات زمانی بروز می‌کنند که متاستازهای استخوانی:

  • باعث فشردگی نخاع شود
  • باعث شکستگی استخوان شود
  • نیاز به درمان جراحی برای استخوان داشته باشد
  • برای رفع درد یا درمان قریب الوقوع شکستگی نیاز به اشعه باشد

درمان متاستاز استخوان سرطان پروستات | دکتر مهری مهراد، متخصص اورولوژی در تهران

چگونگی درمان متاستازهای استخوانی

گزینه‌های درمانی برای شرایط بیمار بسته به موارد زیر متفاوت است:

  • سن بیمار
  • مرحله سرطان
  • علائم سرطان
  • محل گسترش سرطان
  • وجود استخوان شکسته یا ضعیف شده
  • سلامت کلی

پزشکان برای تعیین بهترین گزینه درمانی برای سرطان پروستات و متاستازهای استخوانی با بیمار همکاری خواهند کرد. درمان‌ها ممکن است سیستمیک (شامل کل بدن) یا موضعی (متمرکز در استخوان) باشد، از جمله:

  • درمان محرومیت از آندروژن (ADT)، که با کاهش سطح تستوسترون و کاهش رشد سرطان عمل می کند.
  • درمان‌های هورمونی مثل آبیراترون و انزالوتامید
  • شیمی درمانی که اغلب بعد از توقف پاسخ بدن به هورمون درمانی استفاده می‌شود
  • واکسن‌ها و ایمونوتراپی مثل واکسن پرووینج
  • پرتو درمانی
  • رادیوداروها مثل متاسترون
  • بیس‌فسفونات‌ها برای کاهش خطر ابتلا به SRE و کاهش سطح کلسیم
  • دنوزومب برای کاهش خطر SREs
  • تکنیک فرسایش، با استفاده از سوزن برای از بین بردن تومورها به کمک گرما، سرما یا جریان الکتریکی

 

منابع اطلاع‌رسانی در مورد درمان‌های جدید

روش‌های بالینی بر یافتن استراتژی‌های جدید برای درمان، پیشگیری و کنترل بعضی بیماری‌ها از جمله سرطان پیشرفته پروستات تمرکز دارند. این مطالعات همچنین اثربخشی گزینه‌های درمانی مختلف را در گروه‌های مختلف مردم بررسی می‌کند. برای اطلاعات بیشتر در مورد آزمایشات بالینی که ممکن است واجد شرایط آنها باشید، با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض درمان

ممکن است دچار خستگی، ریزش مو یا تغییرات خُلقی شوید که از عوارض جانبی رایج متاستازهای استخوانی و درمان سرطان هستند. اما عوارض جانبی بسته به درمان و فرد متفاوت و شامل موارد زیر هستند:

  • تب
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • کم خونی
  • گرگرفتگی
  • اختلال نعوظ یا کاهش علاقه به رابطه جنسی
  • تغییرات خلق و خوی
  • تورم یا حساسیت در سینه
  • افزایش وزن
  • مشکل در تمرکز و حافظه

اگر علائم جدیدی دارید به پزشک خود اطلاع دهید. درد را می‌شود درمان و مدیریت کرد و یا تسکینش داد. مثل همیشه، قبل از مصرف ایبوپروفن و سایر داروها یا مکمل های بدون نسخه، با پزشک خود صحبت کنید، به خصوص اگر در حال حاضر داروهای دیگری مصرف می‌کنید.

شیمی درمانی سرطان پروستات | دکتر مهری مهراد، متخصص اورولوژی در تهران

عوارض جانبی بیس فسفونات

یک عارضه نادر اما جدی بیس فسفونات ها استئونکروز فک (ONJ) است و آن زمانی است که استخوان فک جریان خون را از دست می‌دهد و می میرد. هیچ درمانی برای ONJ وجود ندارد. قبل از شروع این داروها ارزیابی دندانپزشکی مهم است. بزرگ‌ترین خطر برای ایجاد ONJ حفره‌های از قبل موجود یا دندان های پوسیده است. بیس فسفونات‌ها برای مردانی که عملکرد ضعیف کلیه دارند توصیه نمی شود، اما مصرف دنوسوماب در صورت ابتلا به بیماری کلیوی بی خطر است.

 

مدیریت درد و ضعف استخوان

علائمی مثل حالت تهوع، گرگرفتگی و درد معمولاً با دارو قابل تسکین است. برخی از افراد دریافتند که درمان‌هایی مثل طب سوزنی یا ماساژ به مدیریت عوارض جانبی کمک می‌کند.

پزشک شما همچنین ممکن است جراحی ارتوپدی را برای تثبیت استخوان‌ها، تسکین درد و کمک به جلوگیری از شکستگی استخوان توصیه کند.

 

مراحل بعدی

متاستاز استخوان تأثیر عمیقی بر دورنمای طولانی مدت سرطان پروستات دارد. اما مهم است که به یاد داشته باشید که اعداد فقط آمار هستند.

خبر خوب اینست که امید به زندگی برای سرطان پیشرفته پروستات همچنان در حال افزایش است. درمان‌های جدید هم عمر طولانی‌تر و هم کیفیت زندگی بهتری به دنبال دارد. در مورد گزینه‌های درمانی و چشم انداز بلند مدت خود با پزشک خود صحبت کنید.

تجربه سرطان هر کس متفاوت است. شما ممکن است از طریق به اشتراک گذاشتن برنامه درمانی خود با دوستان و خانواده‌تان، از جانب آنها حمایت شوید. یا می‌توانید برای مشاوره و اطمینان به گروه‌های محلی یا انجمن‌های آنلاین مراجعه کنید.

منبع: Healthline