مثانه نوروژنیک چیست؟
عضلات و اعصاب سیستم ادراری مثانه با هم کار میکنند تا ادرار را در خود نگه داشته و در زمان مناسب آزاد کنند. اعصاب پیامهایی را بین مثانه و نخاع و مغز حمل میکنند که به عضلات مثانه میگویند که سفت شوند و یا شل. اما در یک مثانه مختل، این اعصاب آنطوری که باید کار نمیکنند.
عوامل ایجاد مثانه نوروژنیک
در اینجا به بعضی از دلایل احتمالیِ مثانه نوروژنیک نگاهی میاندازیم:
- دیابت
- عفونتها
- حوادثی که باعث آسیب به مغز یا نخاع میشود
- مشکلات عصبی ژنتیکی
- مسمومیت با فلزات سنگین
- نقایص مادرزادی که بر نخاع تأثیر میگذارد
- تومورهای مغز یا نخاع
علائم مثانه نوروژنیک
اینها رایج ترین علائم بیماری فوق هستند:
- عفونت دستگاه ادراری (UTI)
- سنگ کلیه
- بیاختیاری ادرار
- حجم کم ِادرار در هنگام تخلیه
- تکرر ادرار و بیاختیاری اضطراری
- تکرر ادرار به دلیل عدم تخلیه کامل مثانه (دِریبل مثانه)
- از دست دادن ِحس پر بودن مثانه
علائم این بیماری ممکن است مثل بقیه موارد بنظر برسد؛ به هر حال برای تشخیص درست آن، همیشه باید با پزشک صحبت کنید.
نحوه تشخیص مثانه نوروژنیک
اگر پزشک شما فکر میکند که شما چنین مشکلی دارید، ممکن است بخواهد مغز، نخاع و مثانه شما را بررسی کند. وی سابقه سلامتی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام میدهد. بقیه آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-رادیولوژی جمجمه و ستون فقرات. در این آزمایش از پرتوهای نامرئی برای تصویربرداری از بافتها، استخوانها و اندامها استفاده میشود.
&#۸۲۱۱; تصویربرداری از مثانه و حالبها (لولههای انتقال دهنده ادرار از کلیه به مثانه)
&#۸۲۱۱; سونوگرافی: در این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر اعضای بدن روی صفحه رایانه استفاده میشود.
&#۸۲۱۱; سیستوسکوپی: پزشک شما یک لوله نازک و انعطاف پذیر را از مجرای ادرار عبور میدهد تا سلامتی دستگاه ادراری را از نظر تغییرات ساختار یا انسدادها مثل تومورها یا سنگهای مثانه بررسی کند.
&#۸۲۱۱; آزمایشاتی شامل پر کردن مثانه با مایعی مثل اورودینامیک: که نشان میدهد مثانه چقدر میتواند آن را در خود نگه دارد و یا آیا به طور کامل تخلیه میشود یا خیر.
نحوه درمان مثانه نوروژنیک
درمان این بیماری به علتهای آن بستگی دارد و هدف آن برای جلوگیری از آسیب کلیه است که میتواند شامل موارد زیر باشد:
&#۸۲۱۱; داروها
&#۸۲۱۱; تخلیه مثانه با کمک سوند در زمانهای معین
&#۸۲۱۱; آنتیبیوتیکهای پیشگیرانه برای کاهش عفونت
&#۸۲۱۱; قرار دادن یک کاف/ بند مصنوعی در اطراف گردن مثانه که میتواند برای نگه داشتن ادرار باد کند و برای تخلیه آن خالی شود.
&#۸۲۱۱; انجام جراحی برای رفع سنگ مثانه یا انسداد
&#۸۲۱۱; تزریق بوتاکس به عضله مثانه
&#۸۲۱۱; قرار دادن یک دستگاه الکتریکی برای تحریک یا کاهش فعالیت مثانه
عوارض بیماری مثانه نوروژنیک
موارد زیر اغلب با این مشکل مرتبط هستند:
&#۸۲۱۱; نشت ادرار: اغلب زمانی اتفاق میافتد که عضلات نگهدارنده ادرار پیام صحیحی دریافت نکنند.
&#۸۲۱۱; احتباس ادرار: وقتی اتفاق میافتد که عضلات نگهدارنده ادرار پیامی مبنی بر دفع ادرار دریافت نکنند.
&#۸۲۱۱; آسیب مویرگهای خونی ِمثانه: اگر مثانه بیش از حد پر شود و ادرار به کلیهها برگردد، ممکن است به مویرگهای خونی در کلیه آسیب برسد و در نتیجه در ادرار خون دیده شود.
&#۸۲۱۱; عفونت مثانه، حالبها یا کلیهها: اغلب از نگهداشتن بیش از حد ِادرار حاصل میشود.
نکات کلیدی درباره مثانه نوروژنیک
&#۸۲۱۱; در مثانه نوروژنیک، اعصابی که پیامها را در بین مثانه و نخاع و مغز منتقل میکنند، آنطوری که باید کار نمیکنند.
&#۸۲۱۱; آسیب یا تغییر در سیستم عصبی و عفونت میتواند باعث این بیماری شود.
&#۸۲۱۱; هدف از درمان این است که از آسیب کلیه جلوگیری شود: شامل مصرف دارو، سوند، مصرف آنتیبیوتیک برای کاهش احتمال عفونت و در موارد شدیدتر انجام جراحی
&#۸۲۱۱; بعضی از عوارض شامل نشت ادرار، عدم توانایی دفع ادرار، آسیب کلیه و عفونت کلیه یا مجاری ادراری است.
مراحل بعدی
نکاتی برای کمک به شما در استفادهء هر چه بیشتر از مشاورههای بهداشتی:
&#۸۲۱۱; دلیل مشاوره خود و آنچه میخواهد اتفاق بیفتد را بدانید.
&#۸۲۱۱; قبل از ویزیت، سوالات خود را یادداشت کنید.
&#۸۲۱۱; شخصی را با خود بیاورید تا به شما در سوال کردن و حفظ کردن آنچه پزشکتان میگوید کمک کند.
&#۸۲۱۱; در هنگام ویزیت، نام ِتشخیصات و داروهای جدید، روشهای درمانی یا آزمایشات را بنویسید. همچنین دستورالعملهای جدیدی را که پزشک میدهد یادداشت کنید.
&#۸۲۱۱; بدانید چرا یک دارو یا درمان جدید برایتان تجویز شده، عوارض آن چیست و چگونه به شما کمک میکند.
&#۸۲۱۱; بپرسید آیا بیماری شما به روشهای دیگری قابل درمان است یا نه.
&#۸۲۱۱; بدانید چرا آزمایش یا روشی توصیه میشود و نتایج آن به چه معناست.
&#۸۲۱۱; بدانید که در صورت عدم استفاده از دارو یا انجام آزمایش یا روش توصیه شده، چه انتظاری میرود.
&#۸۲۱۱; تاریخ، زمان و هدف قرار ملاقات بعدی را یادداشت کنید.
&#۸۲۱۱; بپرسید که اگر سوالی داشتید چگونه می توانید با پزشکتان تماس بگیرید.
منبع:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/neurogenic-bladder
تشخیص و درمان بیماری مثانه نوروژنیک یکی از خدمات مرکز اورولوژی مهراد است.
