اختلالات جنسی مردان می‌تواند کافی نبودن نعوظ، اشکال در انزال یا اشکال در ریختن مایع جنسی در پروستاتیک را شامل شود.
در فرایند نعوظ چندین ارگان بدن درگیر می‌شوند وهماهنگ با هم عمل می‌کنند. از مغز و اعصاب گرفته تا ذهن و هورمونها. جریان خون زیادی باید وارد آلت شده و از آن خارج نشود تا سفتی و بزرگی آلت اتفاق بیفتد. لذا ناتوانی جنسی مردان می‌تواند علت ذهنی و روانی یا فیزیکی داشته باشد.
انواع اختلالات جنسی مردان
- اختلال نعوظ: ناتوانی در ایجاد نعوظ یا ناتوانی از حفظ حالت نعوظ به مدت لازم
- انزال زودرس: ناتوانی در به تعویق انداختن ارگاسم و انزال . اینکه شخص پیش از ارضا شدن طرف مقابل دچار انزال شود
- اختلال ارگاسم: فرد از رسیدن به ارگاسم در رابطه با شریک خود ناتوان است یا اینکه حتما بعد از یک مقاربت بسیار طولانی به ارگاسم می‌رسد و گاهی باین صورت است که فرد فقط از طریق خودارضایی یا سکس دهانی ارضا می‌شود.
- بی‌میلی یا کاهش میل جنسی: تمایل فرد برای رابطه جنسی کم شده یا کلا از بین رفته
- انزال پس‌گرد: مایع منی به جای اینکه در زمان انزال خارج شود روبه عقب، به سمت مثانه حرکت می‌کند. این حالت نمی‌تواند خطری در بر داشته باشد.
- پریاپیسم: نعوظ طولانی مدت بدون هیچگونه تمایل جنسی که یک بیماری نادر است و درد فراوان ایجاد می‌کند.
بسیاری از این موارد تنها در یک دوره خاص در زندگی فرد رخ می‌دهند. محققان اختلال جنسی مردانه را تنها زمانی اختلال تلقی می‌کنند که ۲۵ درصد از همه تجربه‌های فرد را در بر بگیرد.
دلایل اختلالات جنسی مردان
- دلایل اختلال نعوظ: بیماری‌ها یا مشکلات و عاداتی که منجر به امراض عروقی می‌شوند مثل استعمال دخانیات، فشارخون بالا، دیابت، کلسترول بالا، اضافه وزن، ناتوانی بیضه‌ها در تولید هورمون تستوسترون به اندازه لازم، اختلالات تیروئیدی، ضایعات آدرنال، رشد غیر سرطانی هیپوفیز، بیماری‌های موثر بر سیستم اعصاب مثل سکته، پارکینسون و…، جراحی‌های لگنی که باعث آسیب به وریدها می‌شود، بیماری‌های قلبی و بیماری‌هایی که مستقیما بر آلت تناسلی تاثیر می‌گذارند
- دلایل انزال زودرس: استرس، احساس گناه، الگوی اکتسابی که حاصل اعتیاد به خودانزالی ست یا بعلت رابطه جنسی غیرمنظم حاصل شده، حس انزجار نسبت به سکس یا داشتن تجربه‌های تلخ درین زمینه
- دلایل رابطه جنسی دردناک: عفونت پروستات و پیشابراه و یا عفونت بیضه‌ها، حساسیت به انواع اسپرم‌کش‌ها یا کاندوم، آرتریت کمری، بیماری پیرونی، پلاک‌های فیبروز در قسمت بالایی آلت تناسلی که هنگام نعوظ معمولا انحنای دردناکی ایجاد می‌کند
- دلایل بی‌میلی جنسی: بی‌میلی جنسی معمولا ناشی ازبیماری و ضعف جسمانی، بهم ریختگی هورمونی، مصرف مخدرجات و یا مسکرات، مسائل روانی مثل افسردگی یا کمبودهای عاطفی درروابط زوجین می‌باشد
- دلایل انزال پس‌گرد: عمل جراحی مربوط به پروستات یا پیشابراه ، مصرف داروهایی که گردن مثانه را باز نگه می‌دارند، دیابت (که برروی سلسله اعصاب مثانه تاثیر می‌گذارد)
درمان اختلالات جنسی مردان
درمان زودانزالی
پزشک علاوه بر پرسیدن سوالاتی درباره سلامتی بیمار و معاینه بدنی ممکن است آزمایش خون تجویز کند برای بررسی هورمون تستوسترون (هورمون مردانه ). گاهی پزشک مراجعه به اورولوژیست را توصیه می‌کند.
درمان‌ها شامل دودسته درمان رفتاری و درمان دارویی هستند.
داروها در درمان زودانزالی: بی‌حس کننده‌هایی از قبیل بنزوکائین، لیدوکائین یا پریلوکائین
داروهای خوراکی که عموما ضدافسردگی هستند که البته صددرصد مورد تایید وزارت بهداشت نیستند از قبیل اسکیتالوپرام (Lexapro) ، سرترالین (Zoloft) ، پاروکستین (Paxil) یا فلوکستین (Prozac ، Sarafem برای کمک به تأخیر در انزال
برخی از مسکن‌ها مثل ترامادول و بازدارنده‌های Phosphodiesterase-5 مانند سیلدنافیل (ویاگرا)، تادالافیل ( سیالیس) یا واردنافیل (لویترا، استاکسین)
این داروها هریک عوارض جانبی خود را دارا هستند.
تکنیک‌های رفتاری در درمان زودانزالی:
- تمرینات مخصوص لگن ( تمرینات کگل )
- تکنیک فشار- مکث به این صورت که شریک جنسی مرد با فشار و مکث بطور متناوب آلت تناسلی را تحریک می‌کند
- استفاده از کاندوم چون برخی مردان با استفاده از کاندوم حساسیت آلت تناسلی‌شان کاهش می‌یابد لذا انزال به تاخیرمی‌افتد
درمان دیرانزالی
آزمایش‌های مربوطه:
- آزمایش ادرار (برای بررسی دیابت و مسائل دیگر)
- آزمایش خون
- معاینه فیزیکی دقیق برای بررسی آلت تناسلی و بیضه‌ها
اگر مصرف دارو باعث دیرانزالی شما شده باید دوز آنها کاهش یابد و البته گاهی مصرف داروهای دیگر خود چاره‌ساز است. داروهایی از قبیل:
- آمانتیدین (داروی پارکینسون)
- بوسپیرون
- داروهای ضد اضطراب
- سیپروهپتادین
- داروی‌های حساسیت
مشاوره و راهنمایی‌های روحی روانی توسط یک پزشک اورلوژیست خبره در این زمنه بسیار کارساز خواهد بود. وی می‌تواند شما را از مسائلی مثل افسردگی احتمالی، سوء‌مصرف الکل یا مخدرجات، استرس و… آگاه کند.
داروهایی مثل ویاگرا برای درمان اختلال نعوظ وجود دارند که روش کارشان بر اساس گشادکردن رگ‌هاست اما مصرف آنها می‌تواند خطرناک باشد، بخصوص برای افرادی که مشکلات قلبی دارند. در عوض روش درمانی بهتری وجود دارد که درمان قطعی اختلالات نعوظ است. این روش شاک ویو تراپی نام دارد. در روش شاک ویو تراپی امواج قدرتمند مكانيكی (مشابه امواج صوتي اما با سرعت بسيار بالاتر) برای آلت تناسلی مرد با دستگاه ماساژور استفاده می‌شود که منجر به تولید رگ‌های خونی جدید شده و هیچگونه درد و عوارض جانبی در پی ندارد.
پروسه شاک‌ویوتراپی در کلینیک اورولوژی مهراد – تحت نظر پزشک اورولوژیست و توسط مدرن‌ترین دستگاه دنیا انجام می‌پذیرد. جهت دریافت مشاوره و وقت ویزیت می‌توانید با شماره تلفن‌های کلینیک در تماس باشید.
۰۲۱۲۲۰۳۵۵۷۳
۰۲۱۲۲۰۲۳۲۲۵
۰۲۱۲۲۰۳۸۶۸۰
درمان انزال پس‌گرد (عقب‌گرد) یا انزال معکوس
پزشک پس از پرس وجو درباره سلامت بیمار و داروهایی که مصرف می‌کند ممکن است داروهایی را که باعث انزال پس‌گرد شده متوقف کند یا تغییر دهد. در برخی موارد برای درمان انزال پس‌گرد داروهایی تجویز می‌شود با این‌حال اگر علت این مشکل آسیب‌های عصبی شدید باشد دارو برای درمان آن کاری از پیش نمی‌برد.
اگر زوجینی درحال تلاش برای بچه‌دار شدن هستند و مرد با مساله انزال پس‌گرد مواجه است، آنها می‌توانند برای باروری از روش لقاح آزمایشگاهی استفاده کنند.
درمان رابطه جنسی دردناک (پلاک پیرونی)
- داروهای خوراکی که چندان تاثیری هم ندارند مثل : ویتامین E ، پودر پوتابا
- تزریق داروهایی مثل وراپامیل و کوروتون با استفاده از سرنگ به داخل پلاک که معمولا به مدت ۶ هفته و هربار با فاصله دوهفته باید انجام شود.
- استفاده از شاک ویو که قبلا درباره‌‌اش توضیح داده شده
درمان بی‌میلی جنسی مردان
- تزریق یا تجویز قرص برای افزایش سطح هورمون تستوسترون
- کاهش اضطراب با کمک روانپزشک و مشاور و آموزش رفتارهای صحیح جنسی
درمان پریاپیسم (نعوظ طولانی مدت)
پریاپیسم به دو دسته غیرایسمیک و ایسمیک تقسیم می‌شود. پریاپیسم غیرایسمیک یعنی تنظیم نبودن جریان خون در آلت که منجر به نعوظ بیش از ۴ ساعت اما بدون درد و تحریک جنسی می‌شود و آلت تناسلی بطور کامل سفت نیست. معمولا بدون درمان بهبود می‌یابد و خطرناک نیست. استفاده از بسته یخ و فشار به کف لگن می‌تواند حالت نعوظ را از بین ببرد.
پریاپیسم ایسمیک وضعیت اضطراری و خطرناک است. برای درمان باید توسط سرنگ خون زیادی از آلت تناسلی خارج شود. از تزریق داروهای سمپاتومیمتیک، مانند فنیل افرین، هم می‌شود به داخل آلت استفاده کرد.