واژینوپلاستی | کلینیک اورولوژی مهراد

عمل واژینوپلاستی

واژینوپلاستی، عملی برای شکل‌دهی یا ترمیم واژن است. این رویکرد در درمان مشکلات متعددی مانند آسیب‌های ناشی از زایمان و بیماری‌های کف لگن کاربرد دارد. همچنین به افراد تراجنسیتی کمک می‌کند تا با کاشت واژن، به هویت جنسیتی مطلوبشان دست یابند.

عمل واژینوپلاستی چیست؟

واژینوپلاستی کاربردهای فراوانی دارد اما به طور کلی، این عمل مخصوص شکل‌دهی یا ترمیم واژن است.

عمل واژینوپلاستی شامل چه مراحلی است؟

خواسته‌ها یا نیاز‌های پزشکی شما، جزئیات مراحل این عمل را مشخص می‌کند. هدف این است تا با استفاده از تکنیک‌های مختلف جراحی، واژن را مجدداً ساختاردهی یا بازسازی کنیم.

چه کسانی به عمل واژینوپلاستی نیاز دارند؟

  • افرادی که به دنبال ترمیم نقایص ناشی از زایمان یا آسیب‌های فیزیکی وارد شده بر واژن هستند تا بتوانند عملکرد جنسی خود را بهبود ببخشند.
  • زنانی که به سبب سرطان یا سایر بیماری‌ها، وادار به پرتودرمانی یا برداشتن واژن (از طریق جراحی) شده‌اند و اکنون نیاز به بازسازی واژن دارند.
  • افراد تراجنسیتی که قرار است تحت عمل جراحی تطبیق جنسیت قرار ‌گیرند.
  • ناهنجاری‌های مادرزادی (ناهنجاری‌هایی که از بدو تولد همراه شخص هستند) که بر رشد و تکامل واژن تأثیر می‌گذارند.

آیا واژینوپلاستی همان جوان‌سازی واژن است؟

عمل واژینوپلاستی، یکی از آن عمل‌هایی است که به منظور ارتقای ظاهر یا عملکرد واژن صورت می‌گیرد. سایر رویکرد‌های جوان‌سازی واژن عبارتند از:

  • لابیاپلاستی که اندازه لابیاها (لوب‌های گوشتی واژن) را کاهش داده یا آن‌ها را همسان می‌کند.
  • ولواپلاستی که ظاهر خارجی واژن را دگرگون می‌کند.

قبل از واژینوپلاستی چه مراحلی طی می‌شود؟

قبل از عمل، ارزیابی‌ها و آزمایش‌هایی انجام می‌شود تا آمادگی شما برای جراحی را ارزیابی کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • معاینۀ فیزیکی به منظور ارزیابی وضعیت سلامتی و اطلاع بیشتر از سوابق پزشکی شما
  • آگاه کردن بیمار از خطرات، مزایا و مراقبت‌های ضروری پس از عمل جراحی
  • ارائۀ توصیه‌هایی که احتمال بروز عوارض را در شما کاهش می‌دهند، مانند ترک کردن سیگار

عمل واژینوپلاستی برای زنان با آسیب‌های بعد از زایمان، شامل چه مراحلی است؟

عمل واژینوپلاستی برای ترمیم آسیب‌های بعد از زایمان شامل مراحل زیر است:

  • برداشتن پوست اضافی
  • بخیه‌زنی برای تثبیت بافت ضعیف در یک بخش کوچک یا تمام عمق واژن
  • کوچک کردن دهانۀ واژن

واژینوپلاستی برای ترمیم ناهنجاری‌های مادرزادی (ناهنجاری‌هایی که از بدو تولد همراه شخص هستند) شامل این مراحل است:

  • ایجاد یک واژن کارآمد
  • برداشتن بافت‌های اضافی یا ساختارهای غیرمعمولی
  • جلوگیری از انباشته شدن خون در دوران قاعدگی

عمل واژینوپلاستی به منظور بازسازی واژن در دوران پس از زایمان چه خطرات و مزایایی دارد؟

عمل واژینوپلاستی به منظور ترمیم آسیب‌های بعد از زایمان می‌تواند با خطرات زیر همراه باشد:

  • دردآمیزش (مقاربت دردناک)
  • بی‌حسی یا کرخت شدن

این عمل می‌تواند مزایای زیر را نیز داشته باشد:

  • افزایش رضایت جنسی و ارتقای عزت نفس

روند بهبودی بعد از عمل واژینوپلاستی چه مشخصاتی دارد؟

روند بهبودی بسته به وسعت جراحی، ممکن است از چند هفته تا چند ماه به طول بینجامد. مراقبت‌های بعد از عمل واژینوپلاستی برحسب نوع عمل جراحی مشخص می‌شوند.

آیا استفاده از گشادکنندۀ واژن، ضروری است؟

ارائه دهندۀ مراقبت‌های بهداشتی ممکن است استفاده از گشادکننده (دیلاتور) را سفارش کند. این دستگاه به آرامی درون واژن شما متسع شده و به این ترتیب، عمق و کالیبر واژن شما را حفظ می‌کند. ممکن است پس از عمل واژینوپلاستی، استفاده از گشادکننده لازم باشد.

پس از عمل واژینوپلاستی، درچه صورت باید با ارائه دهندۀ مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنم؟

پس از عمل، شما باید به دنبال جلسات پیگیری برای ارزیابی روند بهبودی خود باشید. در صورت ظهور عوارض پس از عمل، فوراً با ارائه دهندۀ مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. این عوارض عبارتند از:

  • پانسمان‌های خونی که می‌تواند دال بر خونریزی حجیم باشد
  • عفونت‌هایی که می‌توانند به تب یا خروج ترشحات زرد رنگ از محل برش بینجامند
  • درد مقاوم به دارودرمانی
  • علائم تشکیل لخته‌های خونی مانند تورم غیرمعمول کشالۀ ران یا قسمت تحتانی پا
  • استفراغ و ناتوانی در مهار دفع مایعات

واژینوپلاستی به دلایل زیادی انجام می‌شود و بسته به دلیل آن، تکنیک‌های اجرائی نیز متفاوت خواهند بود. زنان با آسیب‌های ناشی از زایمان، زنانی که برای سرطان تحت درمان قرار گرفته‌اند، زنان با ناهنجاری‌های مادرزادی و زنان تراجنسیتی می‌توانند تحت این عمل قرار گیرند. خطرات ناشی از عمل جراحی و چگونگی روند بهبودی به نوع عمل واژینوپلاستی بستگی دارد.

 

پرینوپلاستی | کلینیک اورولوژی مهراد

جراحی پرینوپلاستی

پرینوپلاستی که به آن ترمیم پرینه (Prineorrhaphy) هم گفته میشود یک روش جراحی است که توجه آن به بدشکلی‌ها، نقایص و آسیب­های واژن و مقعد زنان است. این جراحی اختصاصا بافت اسکار، برآمدگی­‌های بدشکل و پوست ناکارآمد را برمی‌­دارد و سپس عضلات واژن و پرینه را شل و سفت می‌­کند.

 

پرینئوم چیست؟

پرینئوم ناحیه‌­ای مابین واژن و مقعد می­‌باشد. این ناحیه با اندازه‌­ای کوچک نقش مهمی در حمایت ساختاری بسیاری از ارگان­‌های اطراف و در غلاف­ نگهداشتن عضلاتی دارد که در شل و سفتی واژن دارای نقش هستند.

 

چه چیزهایی باعث آسیب به پرینئوم می­‌شوند؟

  • زایمان: زایمان طبیعی خصوصا در طول وضع حمل رایج‌­ترین علت آسیب پرینه است و حتی یک زایمان آسان و ساده هم می­‌تواند منجر به آسیب فیزیکی به عضلات واژن و پرینه شود. گاها ایجاد یک شکاف در پرینه (اپیزیتومی) می‌­تواند خروج بچه را آسانتر کند. درست­ نزدن بخیه توسط پزشکان کم‌تجربه این برش و همچنین بریدگی­‌های طبیعی شدید ممکن است به ترمیم نامناسب بافت و عضلات واژن و پرینه منجر شود؛ که همین ممکن است اسکار شدید، درد و ناراحتی ایجاد کند. زایمان­‌های متعدد می‌­تواند این مشکلات را تشدید کند. پرینوپلاستی می­تواند با شکافتن دوباره نواحی دوخته­‌شده و بخیه ­زدن صحیح مجدد این آسیب­‌ها را اصلاح کند و امکان بهبودی مناسب را فراهم آورد.
  • چاقی مفرط: وزن زیاد می‌­تواند فشار زیادی را به تمام بدن وارد کند، از جمله پرینئوم و ساختارهایی که از آنها حمایت می‌کند. همچنین می­‌تواند منجر به کشیدگی عضلات و از بین رفتن الاستیسیته آنها شود مانند یک تشک که در اثر تحمل وزن شما در خواب در دراز مدت دچار فرورفتگی می‌­شود و با گذشت زمان حمایت کمتری ایجاد می­‌کند.
  • کاهش وزن شدید: همه ما افتادگی، شل شدن و اضافه آمدن پوست را در کسانی که در کوتاه مدت وزن زیادی به علت بیماری یا رژیم­‌های غذایی کم کرده‌اند دیده‌­ایم. اینها تنها نمود بیرونی این اتفاق است اما می­‌توانند در داخل بدن هم رخ دهند و باعث شل شدن دائمی عضلات پرینه و باقی عضلات شوند، حتی پس از ازبین ­رفتن فشار وزن زیاد. یکبار دیگر به آن تشک فکر کنید. تشک ممکن است در طول روز به حالت اصلی خودش برگردد اما نهایتا پس از چندین سال استفاده، تو رفتگی و گودی آن دائمی خواهد شد.

 

در چه وضعیت­های دیگری از درمان با پرینوپلاستی انجام می­شود؟

  • خارش واژینال
  • شل شدگی واژن ( شل شدن دهانه ی واژن که می تواند باعث کاهش احساس جنسی شود )
  • واژینیسموس ( تنگی غیر ارادی واژن حین اقدام به مقاربت )
  •  وستیبولیت وولوار ( درد شدید حین اقدام به ورود آلت تناسلی مردانه یا تامپون )
  • برداشتن زگیل تناسلی
  • بی اختیاری ادرار ( خروج غیر ارادی ادرار )
  • تنگی دهانه ی واژن ( باریک شدن واژن اغلب در پی درمان سرطان )
  • دیسپارونی ( مقاربت دردناک به علت کوچک بودن ورودی واژن )
  • سیستوسل ( بیرون زدگی( پیش آمدن) مثانه به داخل واژن )
  • رکتوسل ( بیرون زدگی ( پیش آمدن ) رکتوم به داخل روده )
  • زیبا سازی ( تنگ گردن بافت شل یا افتاده با متورم شده برای جذاب­ترکردن ظاهر بصری ناحیه )

 

برای جراجی پرینوپلاستی چه چیزهایی را در نظر بگیریم؟

پرینوپلاستی یک عمل سرپایی است که معمولا در حدود یک ساعت تحت بی­‌هوشی عمومی یا بی‌­حسی موضعی انجام می­‌شود . به ندرت بستری در بیمارستان نیاز است .

یک برش V  شکل به دیواره خلفی واژن زده می­‌شود. بافت اسکار، برجستگی­‌ها و ه رآسیب دیگری برداشته می­‌شود. بسته به علت جراحی سپس عضلات برای اصلاح مشکل تنگ یا شل می­‌شوند سپس با دقت بخیه می­‌شوند. بعد از یک زمان ریکاوری (بازیابی) کوتاه بیمار می‌تواند مرخص شود.

 

دوره ریکاوری عمل پرینوپلاستی

به بیماران هشدار داده می‌شود که تا هفته از برقراری رابطه جنسی خودداری کنند. توصیه می­‌شود در این بازه زمانی از فعالیت­‌های شدید نظیر دوچرخه‌سواری، اسب‌سواری، برداشتن اجسام سنگین و فعالیت­‌های کششی خودداری کنند. از تامپون استفاده نکنند. اغلب بیماران قادر خواهند بود پس از گذشت چند روز به کار خود بازگردند.

درد و ناراحتی عموما کم تا متوسط است و می‌تواند با درمان‌های بدون نسخه درمان شود یا این که با تجویز پزشک درمان شود. خون‌ریزی خفیف و مقداری ترشح چرکی ممکن است اتفاق بیفتد که طبیعی است.

ممکن است در نتیجه‌ی بیهوشی کمی گیجی و حالت تهوع برای یک یا دو روز اتفاق بیفتد اما این مسئله پس از ۴۸ ساعت برطرف می­‌گردد.

محل برش باید خشک و تمیز نگه داشته شود. بخیه‌ها ظرف دو هفته جذب می­‌شوند. این مسئله مهم است که بیماران در این مدت برای جلوگیری از یبوست، مقدار زیادی آب بنوشند و دریافتی فیبر خود را افرایش دهند.

 

پرینوپلاستی در چه محیطی قابل انجام است و چه مقدار به طول می­‌انجامد؟

این مسئله به طورکلی وابسته به وسعت جراحی است، اما معمولا حدود یک ساعت زمان م‌­برد و نیازی به بستری در بیمارستان ندارد. گزینه‌های متعددی برای بیهوشی در دسترس است.

برای تمامی اعمال جراحی زمانی برای ترمیم بدن لازم است. پس از جراحی هرگونه درد یا ناراحتی­‌ای که شما ممکن است تجربه کنید معمولا می‌­تواند از طریق درمان دارویی کنترل شود. حمام نشسته (حمام سیتز) یا نشستن در آب گرم برای چندبار در روز میت‌واند اندکی آرامبخش باشد.

برای هفته اول اندکی تورم و درد شایع است که همچنین می­‌تواند موجب محدود شدن فعالیت­‌های فیزیکی شود. به مدت دو هفته یا بیشتر فعالیت شدید توصیه نمی­‌شود تا زمانی که این فعالیت‌­ها به راحتی قابل انجام باشند.

از چه زمانی میتوانم به کار برگردم؟

این مسئله بسیار به عمل جراحی و نوع کار شما بستگی دارد، اما بطور میانگین اغلب بیماران ظرف ۷ روز به کار خود بازمی­‌گردند. در صورت بروز عوارض نیاز به زمان بیشتری برای استراحت و دورکاری نیاز است.

 

آیا جراحی پرینوپلاستی اِسکاری (جای زخم) به جا می‌­گذارد؟

در بیشتر موارد اسکارها پس از ترمیم کامل به سختی قابل تشخیص هستند که موجب می­‌شود که بیماران در ویزیت­‌های پیگیری کاملا از نتایج راضی باشند. نتایج نهایی معمولا چند ماه پس از جراحی قابل ارزیابی هستند. در آخر انجام تمرینات کگل بصورت منظم عملکرد دهانه واژن را تسهیل می­‌کنند.

چه خطرات و عوارض احتمالی­‌ای وجود دارد؟

همراه هرگونه عمل جراحی خطراتی از قبیل خونریزی، عفونت، تورم و  به جای‌گذاری اسکار وجود دارد. این موارد به ندرت اتفاق می‌­افتند و معمولا برطرف می‌­شوند. به ندرت درد حین مقاربت باقی می‌­ماند. این موارد را می­‌توانید در جلسات مشاوره خود مطرح کنید. پرینوپلاستی به تنهایی نمی­‌تواند شل­‌شدگی دیواره­‌های داخلی واژن که در حین زایمان آسیب دیده یا ضعیف شده‌اند را اصلاح کند.

 

عوارض جراحی پرینوپلاستی

پرینوپلاستی معمولا با خطرات کمی همراه است، اما در صورت بروز هرکدام از موارد زیر با پزشک معالج تماس برقرار کنید:

  • خونریزی مفرط
  • نشانه­‌های عفونت
  • یبوست پایدار علیرغم دریافت فیبر
  • ترشح چرکی و بدبوی واژن

زایمان مسبب قسمت اعظمی از تروماها و تغییرات فیزیکی بدن است و زنان این مسئله را از دورترین زمان­ها به عنوان بخشی از فرآیند زادآوری پذیرفته‌­اند، گرچه امروزه پروسیجرهایی وجود دارند که می­‌توانند بدن را به وضعیت ماقبل حاملگی بازگردانند.

در نهایت نباید نگران باشید یا به دام این نتیجه گیری بیفتید که هیچ اقدامی برای کاهش درد یا ناراحتی ناشی از وضعیت­‌های مذکور در بالا نمی‌­توان انجام داد. همچنین نباید از مقاربت و نزدیکی بخاطر درد یا ناراحتی احتمالی و نداشتن احساس جنسی دچار هراس شوید.

 

پرینورافی | دکتر مهری مهراد

پرینورافی

پرینورافی شایع‌ترین نوع جراحی بر روی واژن است. این واژه تخصصی به جراحی‌هایی اشاره دارد که ناهنجاری‌های درگیرکننده جسم پرینه را ترمیم می‌کنند: به بافت‌های حدفاصل دهانه واژن و مقعد، جسم پرینه می‌گویند. برخی این ناهنجاری‌ها عبارت‌اند از شل‌شدگی یا سفت‌شدگی مدخل واژن، بی‌اختیاری ادراری، پرینه آسیب‌دیده یا دارای زخم‌های قدیمی، زگیل‌های واژنی، کاهش احساس جنسی یا درد هنگام مقاربت.

دو نوع مختلف از پرینورافی وجود دارد؛ و انتخاب رویکرد جراحی به وضعیت اختصاصی هر بیمار بستگی دارد: در یک رویکرد، دهانه واژن و عضلات پرینه محکم می‌شوند و در رویکرد دوم، آن‌ها شل می‌شوند.

چه کسانی کاندید عمل پرینورافی هستند؟

پرینورافی اغلب بر روی زنانی که زایمان طبیعی (از طریق واژن) داشته‌اند و دچار پارگی پرینه شده‌اند یا این‌که پرینه به صورت هدفمند به منظور تسهیل خروج سر جنین برش خورده‌است (اپیزیوتومی)، انجام می‌شود.

هنگامی‌که زخم‌های وسیع پرینه‌ وجود دارد به نحوی‌که منجر به بدشکل‌شدن یا بازماندن دهان واژن شود و بر لذت جنسی زن و شریک جنسی‌اش اثر منفی بگذارد، عمل پرینورافی می‌تواند عضلات واژنی را بازسازی کرده و باعث محکم‌شدن دهانه واژن و ترمیم هر نوع پارگی و اِسکارهای بدشکل شود.

به طور مشابه، اگر بافت اسکار پرینه‌ای منجر به دهانه واژن تنگ‌تر شود به طوری‌که مقاربت برای زن دردناک شود، جراحی به منظور بازکردن ورودی واژن می‌تواند انجام شود.

تنگ‌کردن واژن چگونه انجام می‌شود؟

در یک پرینورافی تنگ‌کننده، جراح یک برش V شکل کوچک در امتداد دیواره پشتی واژن که مجاور مقعد است می‌زند. V شکل بودن برش به جراح این امکان را می‌دهد تا تمام بافت اسکار ناشی از پارگی قبلی واژن یا اپیزیوتومی را خارج کند و در عین حال، دو لبه کاملاً صافی را ایجاد می‌کند که می‌توانند به هم بخیه خورده تا اندازه دهانه واژن کمتر شود. کاهش قطر دهانه واژن منجر به افزایش اصطکاک طی دخول و در نتیجه افزایش لذت جنسی برای زن و مرد می‌شود.

جراحی‌های زیبایی بر روی دستگاه تناسلی خارجی

عمل‌های دیگر پرینورافی به منظور تغییر ظاهر زیبایی شناختی دستگاه تناسلی خارجی زنان انجام می‌شود. بسیاری از زنان برای بازیابی اعتماد به نفس و افزایش حس لذت جنسی خود و شریک جنسی‌شان به دنبال این جراحی‌ها هستند.

این جراحی‌ها می‌توانند شامل برداشتن بافت اسکار، حذف برجستگی‌های بدشکل و یا بافت‌های پوستی اضافی و ناخوشایند انجام شوند. دو مورد از این اعمال جراحی واژینوپلاستی و لابیاپلاستی هستند.

طی عمل واژینوپلاستی، بافت پوششی اضافی واژن برداشته می‌شود و منجر به یک ظاهر «زیباتر» و منظم‌تر می‌شود. طی عمل لابیاپلاستی، اندازه و یا شکل لابیا مینور («لبه‌های داخلی» که کلیتوریس و واژن را می‌پوشانند) به نحوی تغییر داده‌ می‌شوند تا ظاهر دلخواه حاصل شود.

طی عمل پرینورافی چه اتفاقی می‌افتد؟

جراحی‌های ما همیشه به صورت سرپایی انجام می‌شوند، یعنی شما همان روز جراحی به خانه می‌روید. مدت عمل معمولاً کمتر از یک ساعت است و اغلب با استفاده از بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. برای بیمارانی که نیاز دارند، می‌توان از داروهای تزریقی برای القای بیشتر آرامش به آن‌ها طی عمل استفاده کرد. شما و جراح‌تان در مورد این‌که چه گزینه‌ای برای‌تان بهتر است، تصمیم می‌گیرید.

همانند همان وضعیتی که برای انجام معاینه مامایی یا زایمان به شما داده می‌شود، بر روی تخت جراحی قرار می‌گیرید. دستگاه تناسلی خارجی، ران‌ها، واژن و مقعد کاملاً با یک محلول ضدعفونی‌کننده تمیز می‌شود و بافت‌های ناخواسته برداشته‌شده و فقط یک محل برش با ظاهری خوشایند باقی می‌ماند. معمولاً از بخیه‌های قابل جذب برای بستن برش‌های پوستی استفاده می‌شود. این‌ بخیه‌ها طی چند هفته همگام با بهبود زخم‌ها جذب می‌شوند و به کشیدن نیاز ندارند.

در برخی موارد، جراح ممکن است یک دسته پانسمان را درون واژن قرار دهد تا محل جراحی را فشرده کند و خونریزی و کبودی پس از عمل را کاهش دهد. همچنین جراح ممکن است یک لوله ادراری را به منظور تسهیل دفع ادرار طی چند ساعت پس از عمل تعبیه کند. معمولاً این لوله قبل از ترخیص خارج می‌شود اما در برخی از موارد، ممکن است نیاز باشد تا برای 24 ساعت باقی بماند.

پس از جراحی پرینوپلاستی چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از جراحی ممکن است مقداری احساس درد در واژن داشته باشید، بنابراین همراه با دارو و توصیه به استراحت به منزل فرستاده می‌شوید. به شما آموزش داده می‌شود که از بسته‌های سرد برای کاهش درد و تورم استفاده کنید. برخی از زنان (نه همه آن‌ها) ممکن است تا چندین روز پس از جراحی هنگام نشستن دچار درد و ناراحتی شوند، که این طبیعی است.

همچنین لکه‌بینی و داشتن ترشحات قهوه‌ای رنگ نیز تا یک هفته پس از جراحی طبیعی است؛ هرچند این اتفاق باید به‌تدریج قطع شود. به شما توصیه خواهد شد که از پدی استفاده کنید که هر نوع ترشح یا خونی را جذب کند. قبل از ترخیص، علایم معمول عفونت (از قبیل تب و لرز، تهوع و استفراغ) به شما آموزش داده خواهد شد و از شما می‌خواهند تا در صورت مشاهده این علایم، فوراً ما را در جریان بگذارید.

ممکن است نیاز باشد تا برای دو تا چهار هفته یا تا زمانی که جراح‌تان اجازه دهد، از نوار بهداشتی استفاده نکنید و از رابطه جنسی خودداری کنید. همچنین، ممکن است به شما توصیه شود که از فعالیت‌های شدیدی که به محل ترمیم فشار می‌آورند، پرهیز کنید؛ فعالیت‌هایی از قبیل بدنسازی، دوچرخه‌سواری، اسب‌سواری، فعالیت‌های کششی زیاد، ورزش‌های شدید و زور زدن به علت یبوست.

در حالی‌که بسیاری از بیماران ما می‌توانند طی چند روز به سر کار بازگردند، زمانی که شما برای بهبودی نیاز دارید تا حد زیادی به نوع جراحی و نوع فعالیت‌های مورد نیاز در محل کارتان بستگی دارد. شما قاعدتاً باید بتوانید یک روز پس از جراحی رانندگی کنید و پیاده‌روی‌‌های کوتاه داشته باشید.

خطرات پرینورافی چیست؟

تمام جراحی‌ها خطراتی را دارند. مهم نیست که آن خطر چقدر کوچک باشد؛ مهم است که جراح در مورد آن خطرات با شما صحبت کند. اساساً، جراحی‌های پرینورافی به اندازه بقیه جراحی‌ها خطرات دارند و عبارت اند از:

  • خونریزی: از آنجایی‌ که محل جراحی خیلی کوچک است، احتمال تجربه خونریزی شدید طی پرینورافی به طوری‌که به دریافت خون نیاز باشد، کمتر از 1% است.
  • عفونت زخم پس از عمل: هرچند پروتوکل جراحی ما شامل استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های وریدی پیش‌گیری‌کننده از عفونت در هنگام شروع عمل و توجه ویژه به تکنیک‌های استریل با توجه به محل جراحی است، احتمال کمی برای بروز عفونت در واژن و لگن وجود دارد.
  • عفونت مثانه: عفونت مثانه یا سیستیت تقریباً در ۶٪ زنانی که تحت جراحی قرار می‌گیرند، رخ می‌دهد؛ به خصوص اگر یک لوله ادراری نیز تعبیه شده باشد. ممکن است با علایم معمول سوزش حین ادرار، تکرر ادرار و احتمالا ادرار خونی آشنا باشید. خوشبختانه، این عارضه پس از یک دوره کوتاه از مصرف آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود.
  • عوارض بی‌حسی: مشکلات ناشی از بی‌حسی، باتوجه به تجهیزات نظارتی، بسیار نادر هستند؛ اما به‌ هر حال ممکن است رخ بدهند. باتوجه به تجربه زیاد جراحان ما در انجام این جراحی‌ها، اکثر پرینورافی‌هایی که در اینجا انجام می‌شوند، زیر یک ساعت طول می‌کشند و به بیهوشی عمومی نیاز ندارند.

اگر دیواره خلفی واژن به ترمیم جراحی نیاز داشته باشد، برخی از عوارض اختصاصی ترمیم خلفی ممکن است رخ بدهند:

  • یبوست: یبوست مزمن اغلب می‌تواند باعث مشکلات ساختاری در دیواره خلفی واژن که در مجاورت راست‌روده است، بشود. همچنین، برخی از مسکّن‌ها ممکن است باعث یبوست شوند. خوشبختانه، یبوست می‌تواند با تجویز ملین‌ها، رژیم غذایی غنی از فیبر و مایعات و نرم‌کننده‌های مدفوع درمان شود.
  • مقاربت دردناک: هرچند تمام تلاش‌ها بر این است تا جلوی آن گرفته شود، گروهی از زنان پس از برخی از جراحی‌های پرینورافی، دچار درد حین رابطه جنسی می‌شوند. خوشبختانه، اکثر بیماران پس از جراحی، متوجه می‌شوند که مقاربت برای‌شان راحت‌تر شده است.
  • آسیب به بافت‌های اطراف: از آنجایی که دیواره بافتی جداکننده پشت واژن و راست‌روده خیلی نازک نیست، احتمال کمی وجود دارد که دیواره واژن طی جراحی سوراخ و به راست‌روده آسیب وارد شود. خوشبختانه، این اتفاق در عمل‌های انجام شده توسط جراحان بسیار مجرب ما نادر است و این یکی از صدها دلیلی است که شما باید به دنبال متخصصانی باشید که تعداد زیادی از این عمل‌ها را انجام داده باشند و مهارت مدیریت شرایط مختلف را داشته باشند.

 

وقتی موضوع در مورد واژن‌تان است، نیازی نیست که خجالت بکشید!

از آن‌جایی که ممکن است هر نوع مشکلی بر سلامت واژن اثر بگذارد، لازم است که گفت‌و‌گوی صریحی با جراح خود داشته باشید و تمام جزئیات شرایطی را که در حال تجربه هستید، به او اطلاع دهید. بدین ترتیب تشخیص و درمان مشکل شما دقیق‌تر خواهد بود.

در حالیکه ممکن است این گفت‌وگو برای شما راحت نباشد، مطمئن باشید که جراحان ما شرایط را برای‌ شما آسان خواهند کرد؛ زیرا آن‌ها دارای کوهی از تجربه در برخورد با چنین موضوعات شایعی هستند.

اگر شما می‌خواهید جراحی انجام دهید، در مورد گزینه‌های درمانی جراحی با تهاجم کم که امروزه موجود هستند، مطالعه کنید. همین امروز وقت مشاوره خود را رزرو کنید تا در شرایط آرام و غیرمضطرب با یکی از جراحان ما درباره مشکل‌تان صحبت کنید. متخصصان ما به تمام سوالات شما پاسخ می‌دهند و بهترین روش جراحی مناسب شما را مشخص می‌کنند.

 

هودکتومی | دکتر مهری مهراد

هودکتومی

حتی با وجود محبوبیت روز افزون جوان‌سازی واژن، بسیاری از زنان هنوز با جزئیات این جراحی آشنا نیستند – و حتی شاید آن را ناخوشایند می‌دانند. با این حال، جوان‌سازی واژن می‌تواند یک عمل تغییردهنده زندگی باشد و در کلینیک مهراد با بیشترین دقت، حساسیت و توجه انجام می‌شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد مزایای برداشتن کلاهک کلیتوریس، به‌ ویژه با این اطلاعات مفید از جراح زیبایی زنان این مطلب را مطالعه کنید.

عمل برداشتن کلاهک کلیتوریس چیست؟

جراحی برداشتن کلاهک کلیتوریس یا هودکتومی یک عمل بسیار مفید است که هدفش حذف بافت اضافی اطراف کلیتوریس به منظور مشخص‌تر شدن کلیتوریس و بهبود ظاهر کلی فرج است. اولین و مهمترین نکته اینکه بیماران باید مطمئن شوند که هودکتومی نوعی عمل برش ناحیه تناسلی نیست و در واقع خود کلیتوریس را درگیر نمی‌کند. در عوض، هودکتومی، بافت اضافی و یا کلاهک کلیتوریس بلند را که شکل و عملکرد کلیتوریس را مختل کرده است، هدف می‌گیرد.

طی عمل برداشتن کلاهک کلیتوریس در کلینیک مهراد که با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می‌شود و یک عمل سرپایی است، دکتر مهراد با دقت پوست اطراف کلیتوریس را برمی‌دارد و در عین حال کاملاً مراقب است که به اعصاب و بافت خود کلیتوریس آسیبی وارد نشود. در نتیجه زنان، حس لذت جنسی خود را حفظ می‌کنند – یا حتی ممکن است بیشتر هم شود.

زمان بهبود پس از عمل برداشتن کلاهک کلیتوریس چقدر است؟

پس از عمل، ممکن است بیماران دچار تورم، بی‌حسی و احساس ناراحتی شوند. با این حال، اکثر بیماران می‌توانند طی یک تا دو روز پس از هودکتومی به محل کار خود بازگردند. فعالیت‌های شدیدتر از قبیل ورزش و فعالیت جنسی تا چندین هفته بیشتر یا تا زمانی که توسط دکتر مشخص شود، ممنوع هستند.

چه کسانی به هودکتومی نیاز دارند؟

تقریباً هر زنی که با علایم فیزیکی، زیبایی و یا احساسی ناشی از کلاهک کلیتوریس بلند دست و پنجه نرم می‌کند، می‌تواند از عمل برداشتن کلاهک کلیتوریس سود ببرد. برخی از متقاعدکننده‌ترین مزایای هودکتومی عبارت‌اند از:

  • افزایش لذت جنسی
  • افزایش تحریک کلیتوریس
  • ارگاسم‌های قوی‌تر و بیشتر
  • توانایی بهتر برای رسیدن به اوج لذت جنسی
  • بهبود ظاهر فرج
  • کاهش ناراحتی حین مقاربت
  • واژن طبیعی‌تر، زنانه‌تر و جوان‌تر
  • تقویت اعتماد به نفس
  • تقویت رابطه با شریک عاطفی

آیا من واجد شرایط هودکتومی هستم؟

بیمارانی که قصد انجام جراحی هودکتومی جوان‌کننده واژن را دارند، باید:

  • وضعیت سلامتی خوبی داشته باشند
  • وزن سالم و پایداری داشته باشند
  • دخانیات مصرف نکنند
  • منعی برای بیهوشی یا جراحی نداشته باشند
  • برای جراحی انگیزه‌ ارتقای سلامتی داشته باشند
  • انتظارات معقول از جراحی داشته باشند

طی مشاوره اولیه، دکتر مهری مهراد نگرانی‌های شما را بررسی و در مورد اهداف‌تان صحبت می‌کند، یک شرح حال کامل از وضعیت سلامت شما می‌گیرد و تعیین می‌کند که هودکتومی برای‌شما مناسب است یا خیر. بیماران دارای مشکلات پزشکی شدید، بیماری قلبی یا ریوی یا کسانی که سابقه آسیب به اندام‌های تولیدمثلی را داشته‌اند، ممکن است برای هودکتومی مناسب نباشند.

در تهران کجا می‌توانم عمل برداشتن کلاهک کلیتوریس را انجام دهم؟

اگر در تهران هستید و قصد انجام هودکتومی دارید، انتخاب یک جراح ماهر و باتجربه برای به حداقل رساندن خطر عوارض جانبی و اطمینان از یک عمل موفق ضروری است. اگر عمل توسط جراح غیرماهری انجام شود، خطر از دست‌دادن حس کلیتوریس یا بدریخت شدن ظاهر آن پس از هودکتومی خیلی بیشتر می‌شود. دکتر مهری مهراد، با دارا بودن انواعی از گواهینامه‌های معتبر در زمینه جراحی‌های زنان و زیبایی و همچنین با داشتن دانش و تجربه در زمینه تکنیک‌های جوان‌سازی واژن، یکی از جراحان پیشگام در جراحی هودکتومی در ایران است.

با عمل برداشتن کلاهک کلیتوریس، یک زندگی جنسی رضایت‌بخش و عزت نفسی را که شایسته‌اش هستید، به‌دست آورید

هر زنی لیاقت این را دارد که اعتماد به نفس و از خود رضایت داشته باشد. اگر کلاهک کلیتوریس بلند باعث شده تا اعتماد به نفستان کاهش یابد یا جلوی لذت بردن شما از رابطه جنسی را گرفته‌است، هودکتومی می‌تواند برای شما مناسب باشد. به‌منظور کسب اطلاعات بیشتر در مورد تغییرات احتمالی در زندگی پس از عمل برداشتن کلاهک کلیتوریس، با تیم تحسین‌شده کلینیک مهراد تماس بگیرید تا همین امروز برایتان یک وقت مشاوره انفرادی با جراح زنان و زیبایی، دکتر مهری مهراد، تنظیم کنند.

 

 

هودوپلاستی

دقیقاً همچون پوست اضافی ختنه‌گاه در مردان، زنان نیز ممکن است در کناره‌های کلیتوریس دارای پوست اضافه باشند. این پوست اضافه ممکن است بزرگ، نامتقارن و یا حتی بدشکل باشد، بنابراین مشکلات و عوارضی را برای زندگی جنسی زوج ایجاد می‌کند.

کلاهک کلیتوریس چیست؟

«کلاهک کلیتوریس» در زنان معادل با پوست ختنه‌گاه در مردان است. این یک لایه از پوست است که به‌عنوان لبه‌ای پوشاننده برای کلیتوریس و غدد عمل می‌کند. شکل، اندازه و رنگ کلاهک کلیتوریس در هر زنی متفاوت است.

برخی از زنان کلاهک کلیتوریس بزرگی دارند؛ یعنی، دارای پوستی اضافی هستند که ممکن است ناخوشایند باشد و باعث مشکلات جنسی شود. این اختلال، «پره‌پوس اضافی» نیز نامیده می‌شود. بنابراین، بسیاری از زنانی دچار این مشکل می‌شوند یا کسانی که قصد دارند از مزایای داشتن کلاهک کلیتوریس با اندازه مناسب بهره‌مند شوند، ترجیح می‌دهند که آن را بردارند.

هودوپلاستی چیست؟

هودوپلاستی عملی‌ است که به فرد کمک می‌کند تا به اندازه مناسب از کلاهک کلیتوریس دست پیدا کند.

این نوع درمان، عناوین زیادی دارد:

  • هودوپلاستی
  • برداشتن کلاهک کلیتوریس
  • برداشتن پره‌پوس اضافی
  • هودکتومی کلیتورال
  • کلاهک‌برداری کلیتوریس
  • هودکتومی
  • کلیتوروپکسی
  • کلیتوریدوتومی

هودوپلاستی یک عمل جراحی ساده و سرپایی است که از زمان آغاز تا پایان حدود یک ساعت طول می‌کشد. تحت بی‌حسی موضعی، آرام‌بخش خوراکی یا بیهوشی عمومی، بسته به بیمار، انجام می‌شود.

پوست اضافه (پره‌پوس) با دقت، بدون تماس با کلیتوریس یا هر کدام از اعصاب اطراف، با یک برش کوچک در کلاهک کلیتوریس به منظور دسترسی به بافت اضافه، برداشته می‌شود. پس از اتمام موفقیت‌آمیز عمل، محل برش با استفاده از بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شود. با این کار، دیگر به ویزیت مجدد برای کشیدن بخیه‌ها نیاز نیست.

مزایای برداشتن کلاهک کلیتوریس

برداشتن کلاهک کلیتوریس مزایای زیادی دارد و به همین دلیل است که اکثر بیماران از نتایج آن بسیار رضایت دارند.

کلیتوریس دارای بیش از ۱۵۰۰۰ پایانه عصبی است که افزایش لذت جنسی کمک بسیار زیادی می‌کند. وقتی کلیتوریس با پوست اضافه پوشیده شده باشد، حساسیتش به تحریک جنسی کاهش می‌یابد و مانع لذت جنسی زن می‌شود. بنابراین، با برداشتن کلاهک کلیتوریس، کلیتوریس بیشتر در معرض قرار می‌گیرد و به راحتی تحریک می‌شود.

برخی از مزایای مورد انتظار عمل برداشتن کلاهک کلیتوریس عبارت اند از:

  • بهبود ظاهر اندام جنسی
  • افزایش لذت جنسی
  • ارگاسم‌های قوی‌تر و شدیدتر
  • تقویت برانگیختگی جنسی
  • ارتقای جذابیت ظاهری کلیتوریس
  • افزایش راحتی در پوشیدن لباس‌های تنگ‌تر

این‌ها برخی از مزایایی هستند که زنان می‌توانند از هودوپلاستی انتظار داشته باشند.

نتایج و بهبودی پس از هودوپلاستی

نتایج جراحی دائمی است اما ممکن است تحت تأثیر بارداری یا زایمان قرار بگیرد. نتایج کامل تا زمانی که التهاب تمام نشود، قابل مشاهده نیست.

تورم و کبودی خفیف پس از جراحی شایع است. هودوپلاستی معمولاً با لابیاپلاستی همراه است و بنابراین زمان بهبودی بر اساس لابیاپلاستی تعیین می‌شود. از آن‌جا که برای هر فردی متفاوت است، توصیه می‌شود که برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

با این حال، معمولاً توصیه می‌شود که تا چند هفته پس از جراحی از رابطه جنسی اجتناب شود.

خطرات مرتبط با هودوپلاستی

برخی از خطرات مرتبط با عمل برداشتن کلاهک کلیتوریس عبارت اند از:

  • عدم تقارن
  • عفونت
  • خونریزی
  • التهاب غیرعادی
  • آسیب به اعصاب خلفی
  • بریدن بیش از حد یا خیلی کم
  • به جا ماندن اسکار جراحی

انتخاب و مشورت با یک جراح باتجربه همچون دکتر مهری مهراد تا حد زیادی به کاهش خطرات احتمالی کمک می‌کند.

 

تنگ کردن واژن | دکتر مهری مهراد

جراحی تنگ‌کردن واژن

اگر استحکام واژن خود را به علت پیری یا زایمان از دست داده‌اید، ممکن است به فکر جراحی تنگ‌کردن واژن باشید. این عمل بلافاصله باعث تنگ‌شدن واژن می‌شود.

جراحی تنگ‌کردن واژن چیست؟

جراحی تنگ‌کردن واژن یا واژینوپلاستی، تکنیکی است که برای بازسازی استحکام از دست‌رفته واژن به علت پیری یا زایمان استفاده می‌شود. از دست رفتن استحکام واژن می‌تواند منجر به بی‌اختیاری ادراری و اثر منفی بر عملکرد و احساس جنسی شود. با جراحی تنگ‌کردن واژن، زنان می‌توانند استحکام واژن خود را بازیابند و این عوارض منفی را از بین ببرند.

جراحی تنگ‌کردن واژن چگونه انجام می‌شود؟

جراحی تنگ‌کردن واژن تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود تا بیمار کاملاً راحت باشد. طی عمل، پوست اضافی برداشته شده و بافت واژن با استفاده از بخیه محکم می‌شود. با این کار کانال واژن به خوبی سفت می‌شود و رضایت بیمار فراهم می‌گردد. مدت این عمل بسته به مقدار تنگی مورد نظر بیمار متفاوت است؛ هرچند، جراحی معمولاً یک تا دو ساعت طول می‌کشد.

نحوه بهبودی پس از جراحی تنگ‌کردن واژن چگونه است؟

جراحی تنگ‌کردن واژن با یک دوره استراحت همراه خواهد بود که ممکن است تا دو هفته طول بکشد. طی این مدت، شما باید فعالیت‌های شدید را محدود کرده و تا جایی که می‌توانید استراحت کنید تا بافت واژن بهبود یابد. پس از این زمان، می‌توانید ورزش و فعالیت‌های عادی دیگر، به‌جز رابطه جنسی را ادامه دهید. بیماران معمولاً پس از حدود هشت هفته می‌توانند رابطه جنسی داشته باشند. پس از عمل، ما به شما آموزش‌های لازم را ارائه خواهیم داد.

چه نتایجی را می‌توانم از جراحی تنگ‌کردن واژن انتظار داشته باشم؟

پس از جراحی تنگ‌کردن واژن، کاملاً متوجه تنگ‌تر شدن کانال واژن می‌شوید. در نتیجه احساس جنسی افزایش می‌یابد و به بی‌اختیاری ادراری نیز کمک زیادی می‌کند. جراحی تنگ‌کردن واژن نمی‌تواند از وقوع تغییرات بیشتر در واژن پیشگیری کند اما نتایج آن دائمی هستند.

جراحی تنگ‌کردن واژن چقدر هزینه دارد؟

برای تعیین هزینه جراحی تنگ‌کردن واژن، ما شما را به مشاوره در مطب دعوت می‌کنیم. طی مشاوره، ما یک برنامه درمانی اختصاصی که متناسب با نیازهای انحصاری شماست و بهترین نتیجه ممکن را دارد، طراحی می‌کنیم. در این زمان، می‌توانیم جزئیات هزینه‌های مرتبط با درمان شما را محاسبه کنیم.

جراحی تنگ‌کردن واژن یک عمل راحت است که به زنان در دستیابی به واژن تنگ‌تر تنها با یک مرحله درمان کمک می‌کند. همین امروز با ما تماس بگیرید تا وقت مشاوره برایتان تنظیم شود.