درد پرینه چیست؟
چه عواملی باعث درد پرینه می شود؟
پرینه به ناحیه بین مقعد و اندام تناسلی اشاره دارد که از دهانه واژن تا مقعد یا کیسه بیضه تا مقعد امتداد دارد. این ناحیه در نزدیکی چندین عصب، ماهیچه و اندام قرار دارد، بنابراین احساس درد در آن غیر معمول نیست. صدمات، مشکلات دستگاه ادراری، عفونتها و سایر شرایط میتوانند باعث درد پرینه شوند.
علل عمومی درد پرینه
هم در زنان و هم در مردان، شرایط متعددی میتواند باعث درد پرینه شود:
عفونت مجاری ادرار (UTI)
عفونت دستگاه ادراری، عفونتی است که در هر قسمت از سیستم ادراری شما مثل مجرای ادرار، مثانه، حالبها یا کلیهها وجود دارد. بیشتر عفونتهای ادراری بر دستگاه ادراری تحتانی، که شامل مثانه و مجرای ادرار شما میشود، تأثیر میگذارد.
UTI در زنان شایعتر است، اما هر کسی میتواند به آن مبتلا شود. این بیماری زمانی اتفاق میافتد که باکتریها از طریق مجرای ادرار وارد بدن و باعث عفونت میشوند.
علاوه بر درد پرینه، عفونت ادراری همچنین میتواند باعث ایجاد موارد زیر شود:
- نیاز شدید و مداوم به ادرار کردن
- ادرار با بوی تند
- احساس سوزش در هنگام ادرار کردن
- تکرر ادرار که فقط مقدار کمی از آن خارج میشود.
- ادرار کدر یا با رنگی غیرعادی
- درد مبهم لگن در زنان
سیستیت بینابینی
سیستیت بینابینی یا سندرم مثانه دردناک، یک بیماری طولانی مدت است که میتواند باعث درد و فشار در مثانه و لگن شما شود.
سیستیت بینابینی مثل عفونتهای ادراری در زنان شایعتر است اما میتواند مردها را هم درگیر کند و به دلیل اختلال در عملکرد اعصاب لگن ایجاد میشود.
در این حالت، به جای اینکه این اعصاب فقط زمانی که مثانه پر است به شما سیگنال بدهند، در طول روز و شب به شما سیگنال میدهند. این وضعیت میتواند در بعضی افراد منجر به درد پرینه شود.
علائم اضافی سیستیت بینابینی شامل موارد زیر است:
- درد مزمن لگن
- تکرر ادرار که معمولاً فقط مقادیر کمی ادرار خارج میشود.
- نیاز فوری به ادرار کردن
- درد زمانی که مثانه شما پر است.
- درد هنگام رابطه جنسی
صدمات
آسیبهای پرینه نسبتاً شایع است. تصادف، افتادن و ضربه به کشاله ران میتواند باعث کبودی، خونریزی و حتی پارگی در پرینه شود و همین منجر به ضربان دار شدن و درد شدید و به دنبال آن هفتهها حساسیت میشود. همچنین میتواند منجر به آسیب به اعصاب و رگهای خونی در پرینه شود که ممکن است باعث مشکلات مثانه یا مشکلاتی در حین رابطه جنسی شود.
علل شایع آسیبهای پرینه عبارتند از:
- افتادن، مثلا روی میله دوچرخه
- تصادف در حین استفاده از تجهیزات باشگاه
- تجاوز یا سوء استفاده جنسی
- آسیب تدریجی ناشی از فعالیتهای مکرر، مثل دوچرخه سواری یا اسب سواری
- بالا رفتن از حصار یا دیوار
- لگد زدن به کشاله ران یا سایر ضربههای نه چندان سنگین
- آسیبهای ورزشی
- فعالیت جنسی شدید
آبسه
آبسه یک تاول چرکی دردناک است که میتواند در هر نقطه از بدن شما ایجاد شود. آنها زمانی اتفاق میافتند که باکتری وارد بدن شما و باعث عفونت میشود. سیستم ایمنی بدن شما گلبولهای سفید خون را به آن ناحیه می فرستد که میتواند باعث ایجاد چرک در آن ناحیه شود.
آبسه میتواند مستقیماً در پرینه یا نقاط مجاور مثل فرج یا کیسه بیضه ایجاد شود. آبسه مقعدی همچنین میتواند باعث درد در پرینه شود که معمولاً نتیجه عفونت غدد داخلی مقعد شماست.
سایر علائم آبسه عبارتند از:
برآمدگی قرمز و جوش مانند روی پوست، برآمدگی زیر پوستی، قرمزی و تورم، درد ضربان دار، کبودی و تب و لرز
اختلال عملکرد عضلات کف لگن
کف لگن شما شامل تعدادی عضله است که از اندامهای لگن از جمله مثانه، رکتوم و رحم یا پروستات حمایت میکنند. این ماهیچهها همچنین نقش اساسی در حرکات روده شما دارند.
اختلال عملکرد کف لگن زمانی اتفاق میافتد که این ماهیچهها به روش معمول سفت یا شل نمیشوند. متخصصان در مورد علت این اتفاق کاملا مطمئن نیستند، اما احتمالاً مربوط به شرایط یا آسیب هایی است که عضلات لگن شما را ضعیف میکند یا باعث پارگی در بافت همبند میشود، مثل زایمان و جراحی لگن.
بعضی از افراد مبتلا به اختلال عملکرد کف لگن، درد پرینه را تجربه میکنند.
سایر علائم بالقوه اختلال عملکرد کف لگن عبارتند از:
- اغلب احساس میکنید که نیاز به اجابت مزاج دارید.
- احساس میکنید نمیتوانید مدفوع کامل داشته باشید.
- یبوست
- تکرر ادرار
- درد مزمن در ناحیه لگن، اندام تناسلی یا راست روده
- درد در قسمت پایین کمر
- ادرار دردناک
- درد واژن در حین رابطه جنسی
گیر افتادن عصب پودندال
عصب پودندال یکی از اعصاب اولیه لگن شماست که به پرینه، رکتوم، پایین باسن و اندام تناسلی میرود. گیر افتادن عصب پودندال نوعی آسیب عصبی است و زمانی اتفاق میافتد که بافت یا عضله اطراف شروع به فشار آوردن به این عصب میکنند.
این نوع فشردهسازی ممکن است بعد از یک آسیب، مثل شکستگی استخوان لگن، جراحی یا نوعی تومور و یا حتی بعد از زایمان اتفاق بیفتد.
علامت اولیه گیر افتادن عصب پودندال، درد مداوم در نقطهای از ناحیه لگن شما از جمله پرینه، کیسه بیضه، فرج یا راست روده است.
این نوع درد عصبی میتواند تدریجی یا ناگهانی؛ به صورت سوزشی، فشاری، ضربهای، یا سوزنی؛ ثابت یا متناوب و در حین نشستن بدتر باشد.
همچنین ممکن است احساس بیحسی در ناحیه داشته باشید و یا احساس کنید که جسمی مثل یک توپ گلف، در پرینه شما گیر کرده است.
علل درد پرینه در مردان
پروستاتیت
پروستاتیت شرایطی است که شامل تورم و التهاب پروستات میشود: غده ای که مایع منی تولید میکند، دقیقاً زیر مثانه شما قرار دارد و معمولاً به اندازه یک توپ گلف است.
پروستاتیت علل مختلفی دارد، از جمله عفونتهای باکتریایی. اما گاهی اوقات، هیچ دلیل روشنی برایش وجود ندارد.
علاوه بر درد پرینه، پروستاتیت هم میتواند باعث ایجاد موارد زیر شود:
درد یا سوزش در هنگام ادرار، مشکل در ادرار کردن، به خصوص در هنگام شب، نیاز فوری به ادرار کردن، ادرار کدر یا خونی، درد در شکم، کشاله ران یا کمر، درد در هنگام انزال و علائمی شبیه آنفولانزا (تب و لرز)
علل درد پرینه در زنان
ولوودینیا
ولوودینیا درد مزمن فرج یعنی بافت خارجی اطراف دهانه واژن است. معمولاً در صورتی تشخیص داده می شود که پزشک نتواند علت بالقوه دیگری برای درد شما پیدا کند. علامت اصلی آن، درد در ناحیه تناسلی از جمله پرینه است. این درد ممکن است دائمی باشد یا بیاید و برود. در موارد دیگر، ممکن است تنها زمانی رخ دهد که ناحیه مورد نظر تحریک شده باشد.
سایر احساساتی که ممکن است در پرینه یا اندام تناسلی خود احساس کنید عبارتند از:
سوزش، درد تند و تیز، ضربان یا تنش، تورم یا التهاب، خارش و درد هنگام نشستن یا مقاربت
زایمان
در طول زایمان واژینال، ممکن است به اپیزیوتومی نیاز داشته باشید که یک برش جراحی در پرینه است تا دهانه واژن شما بزرگ و خروج نوزاد از کانال زایمان آسانتر شود.
پرینه همچنین میتواند در طول فرآیند زایمان پاره شود. اگر پزشک شما فکر کند که پرینه شما ممکن است در طول فرآیند پاره شود، ممکن است تصمیم به انجام اپیزیوتومی بگیرد. این برش معمولاً بهتر از پارگی بهبود مییابد.
بعد از بهبودی، ممکن است درد پرینه داشته باشید، چون این پارگی یا برش هم میتواند عفونی شود. اگر اخیراً زایمان کردهاید و متوجه هر یک از علائم زیر در پرینه خود شدهاید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
قرمزی و تورم، افزایش سطح درد، بوی بد و چرک
کلام آخر
دلایل احتمالی زیادی برای درد پرینه وجود دارد. اگر درد شما ادامه دارد و باعث ناراحتی شما میشود، از گرفتن یک قرار ملاقات با پزشک خود دریغ نکنید.
در مورد نگرانیهای خود رُک باشید و علائم خود را تا حد امکان دقیق توصیف کنید. بعد از پیدا شدن منبع درد، گزینههای درمانی زیادی وجود دارد.
منبع: HealthLine