تشخیص و درمان دیر انزالی

تشخیص دیر انزالی

ممکن است، معاینه‌­ی بالینی و شرح حال بیمار، تمام مواردی باشد که برای درمان دیر انزالی توصیه شود. ازاینرو، درصورتی­که به نظر رسد، دیر انزالی با مشکل اساسی مواجه شده است، ممکن است نیاز به درمان یا آزمایش­های بیشتری باشد، یا اینکه نیاز باشد بیمار، به متخصص مراجعه­ کند.

 

آزمایش­های مربوط به مشکل دیر انزالی:

• معاینه­‌ی بالینی. ممکن است شامل معاینه‌­ی دقیق آلت تناسلی و بیضه­‌ها باشد. پزشک جهت اطمینان از احساس طبیعی بیمار در اندام تناسلی، از لمس کردن آرام استفاده می­کند.
• آزمایش خون. ممکن است پزشک نمونه خون درخواست کرده و جهت بررسی علایم بیماری قلبی-عروقی، دیابت و کاهش سطح کلسترول و سایر مشکلات سلامتی به آزمایشگاه ارسال کند.
• آزمایشات ادرار (آنالیز ادرار). آزمایشات ادرار جهت بررسی علایم دیابت، عفونت و سایر شرایط اساسی سلامتی بکار می­رود.

درمان دیر انزالی

درمان دیر انزالی، وابسته به علل اساسی است، اما ممکن است شامل مصرف دارو یا تغییر در مصرف داروهایی که اخیرا مصرف می‌­کنید، زیر نظر مشاور روانشناسی یا مصرف الکل یا مصرف داروهای مخدر غیرقانونی، باشد.

داروهایی که می‌توانند به درمان دیر انزالی کمک کنند

اگر دارویی مصرف می­کنید که ممکن است موجب دیر انزالی شود، کاهش دوز دارو یا تعویض آن، ممکن است مشکل را برطرف کند. گاهی افزودن دارو ممکن است کمک کند.

هیچ دارویی وجود ندارد که بطور ویژه برای درمان دیر انزالی تایید شده باشد. داروهای بکاررفته جهت درمان دیر انزالی، در درجه­ی اول برای درمان موارد دیگر استفاده می­شوند.

گاهی­اوقات داروهای بکاررفته برای درمان دیر انزالی شامل موارد زیر هستند:

• آمانتیدین، داروی پارکینسون
• بوسپیرون، داروی ضد اضطراب
• سیپروهپتادین، داروی حساسیت

مشاوره‌­ی روانشناسی (روان­درمانی) در درمان دیر انزالی

روان‌­درمانی می­تواند با پرداختن به مشکلات اساسی بهداشت روان، از قبیل افسردگی یا اضطراب، به دیر انزالی کمک کند. همچنین، جهت پرداخت موضوعات روانشناسی که بطورمستقیم توانایی انزال را تحت‌­تاثیر قرار می­‌دهد، استفاده شود.

ممکن است، مشاوره شامل مراجعه به روانشناس یا مشاور بهداشت روان، برای خود فرد یا به همراه همسرش باشد. بسته به علت اصلی، اغلب، ممکن است ملاقاتِ درمانگرِ جنسی یا مشاور بهداشت روانی که متخصص گفتاردرمانی برای مشکلات جنسی است، مفید باشد. بهتر است، نوع مشاوره مربوط به نگرانی‌­های ویژه‌ی فرد باشد.

پذیرش مشکل و حمایت برای درمان دیر انزالی

درصورتی­که نگرانی در مورد انزال مداوم است، دیر انزالی، می­‌تواند موجب استرس ذهنی و احساسی برای فرد و شریک زندگی او شود. اگر انزال، به ندرت به تاخیر می­افتد، بهتر است به عنوان مشکل دایمی فرض نگردد یا انتظار نرود که در رابطه‌­ی جنسی بعدی، مجدد اتفاق افتد. بخاطر بسپارید، وقتی­که علت اصلی مشکل بهتر شود، با توجه به استرس یا سایر عوامل موقتی، ممکن است دیر انزالی به ندرت رخ دهد یا بهبود یابد.

بعلاوه، درصورتی­که انزال به ندرت رخ دهد، یا دیر انزالی به صورت مداوم باشد، اطمینان دادن به شریک جنسی بااهمیت است. ممکن است، شریک جنسی فکر کند ناتوانی شریک او برای رسیدن به ارگاسم، نشانه‌ی کاهش علاقه‌­ی جنسی است.

بهتر است، فرد، ارتباط بی‌­پروا و صادقانه با شریک زندگی در خصوص شرایط خود داشته باشد. اغلب، در صورتی­که زوجین با هم، همکاری کنند، درمان موفق‌­­تر است. حتی ممکن است فرد بخواهد با شریک زندگی خود به مشاور مراجعه کند، این کار می‌­تواند به نگرانی­‌هایی که هردو نفر راجع به دیر انزالی دارند، کمک کند.

آمادگی بیمار برای قرار ملاقات با پزشک

در صورتی­که فرد برای رسیدن به ارگاسم مشکل دارد، بهتر است با پزشک مراقبت‌­های اولیه صحبت شود. ممکن است، پزشک شما را به متخصص مربوطه ارجاع دهد- از قبیل پزشکی که متخصص مشکلات مربوط به دستگاه تناسلی مردان است (متخصص اورولوژی)، پزشکی که متخصص سیستم­های هورمونی است (متخصص غدد)، پزشکی که مشکلات سلامت روان را تشخیص و درمان می­کند (روانپزشک)، یا سایر متخصصان.

در ادامه، برخی اطلاعات جهت کمک به آمادگی قرار ملاقات با پزشک، و دانستن آنچه که از پزشک انتظار می­رود، ارایه می­شود.

 

آمادگی برای قرار ملاقات با پزشک اورولوژی

• نوشتن هر علایمی که فرد دارد، شامل هر موردی که حتی می­تواند مربوط به دیر انزالی نباشد.
• نوشتن اطلاعات مهم فردی، شامل استرس‌­های مهم یا تغییرات اخیر زندگی، بیماری یا تغییرات در داروهای مصرفی
• تهیه‌­ی فهرستی از همه‌­ی داروها، ویتامین‌­ها، داروهای گیاهی و مکمل‌­های مصرفی
• در صورت امکان، همراه بودن با شریک زندگی. شریک زندگی ممکن است قادر به فراهم ­کردن اطلاعاتی باشد که به تشخیص و درمان مشکل کمک کند.
• نوشتن سوالات مدنظر از پزشک

سوالاتی که می­‌توان از پزشک اورولوژی پرسید:

برخی سوالات اساسی در مورد دیر انزالی از پزشک پرسیده شود:

• بیشترین احتمال دیر انزالی چیست؟
• چه آزمایش­‌هایی نیاز است انجام شود؟
• این مشکل موقتی است؟
• چه درمان­‌هایی در دسترس است و کدام درمان پیشنهاد می‌­گردد؟
• وجود سایر شرایط سلامتی. چگونه شرایط به بهترین نحو مدیریت شود؟
• آیا جایگزینی کلی برای داروهای تجویزی وجود دارد؟
• آیا بهتر است متخصص ویزیت کند؟
• کجا می­‌توان اطلاعاتی درباره­ی این شرایط کسب نمود؟

بیمار چه انتظاری از پزشک دارد؟

آمادگی پاسخ به سوالات پزشک ممکن است زمان بیشتری را برای نکاتی که ارایه می‌­شود، صرف کند. ممکن است پزشک سوالات زیر را بپرسد:

• چه مدت مشکل انزال دارید، آیا به تازگی ایجاد شده یا از قبل بوده یا مشکلی مداوم است؟
• آیا در هنگام رابطه‌­ی جنسی، قادر به انزال هستید؟ یا تنها در زمانی­که شریک زندگیتان مستقیماً آلت تناسلی شما را لمس می­‌کند یا زمانی­که خودارضایی می‌­کنید، قادر به انزال می‌­باشید؟
• در صورتی­که قادر به انزال هستید، چه مدت پس از شروع فعالیت جنسی طول می‌­کشد؟
• آیا تغییراتی در تمایلات جنسی یا سایر مشکلات جنسی دارید؟
• آیا مشکلاتی در روابط با شریک جنسی خود دارید؟
• آیا اخیرا عمل جراحی داشته‌­اید، یا از ناحیه‌­ی لگن جراحی شده­‌اید مثل جراحی جهت درمان بزرگی پروستات؟
• چه مشکلات سلامتی یا شرایط مزمنی دارید؟ آیا برای این شرایط دارویی مصرف کرده­‌اید؟
• آیا مشکلات جنسی دیگری داشته‌­اید؟ از قبیل مشکل نعوظ یا حفظ آن (اختلال نعوظ)
• آیا الکل مصرف می­‌کنید یا داروهای بدون مجوز استفاده کرده‌­اید؟ در صورت مثبت بودن پاسخ، چقدر؟